程咬金的纯肉出装核心在于最大化生存能力，同时利用被动技能的低血量高攻击特性反制敌人。第一件装备推荐抵抗之靴，减少控制时间并提升机动性，为后续抗压奠定基础。紧接着选择红莲斗篷，提供物理防御和生命值加成，其被动献祭效果能增强清线能力，加速发育。中期补出不死鸟之眼，这是程咬金的核心装备，大幅提升法术抗性和生命回复效率，配合大招的回血效果，使他在团战中几乎无法被秒杀。
反伤刺甲和不祥征兆是后续的关键装备，前者针对物理输出英雄，通过反弹伤害压制敌方射手；后者则提供生命值与减速效果，限制敌方攻速和移速。最后一件通常选择霸者重装或贤者的庇护，前者强化续航能力，后者提供复活机会，具体根据局势决定。若敌方控制较多，可将鞋子替换为韧性装备；若需进一步强化坦度，极寒风暴或魔女斗篷也是可选项。铭文方面推荐以生命值和防御为主，宿命、调和、虚空是最佳组合。宿命提供物理防御和攻击速度，调和增加生命回复与移速，虚空则强化冷却缩减和最大生命值。这套铭文能弥补程咬金前期抗压能力的不足，同时优化技能释放频率。召唤师技能首选治疗或弱化，前者增强团队生存，后者降低敌方输出，两者均能有效提升程咬金的搅局能力。
程咬金的玩法需注重带线与团战时机的平衡。前期以稳健发育为主，利用二技能快速清线并消耗对手。四级后可通过断兵线或反野牵制敌方节奏，但需时刻观察小地图避免被包夹。团战中应优先切入敌方后排，利用一技能减速和眩晕打乱阵型，同时开启大招吸收伤害。若敌方携带制裁之刃或梦魇之牙，需避免盲目冲阵，通过迂回拉扯消耗对方关键技能。
程咬金的强势期在中后期，装备成型后能凭借高回复和坦度成为敌方难以处理的点。但需注意其输出依赖被动加成，因此血量控制至关重要。建议将生命值维持在30%-50%区间，既能触发被动攻击力提升，又可避免被集火秒杀。程咬金对阵容有一定要求，若队友缺乏爆发或控制，其作用会大打折扣，需根据团队需求调整打法。
